Médecin néerlandais qui a été emprisonné Un ancien cardiologue pédiatrique en Hollande qui a été emprisonné pour homicide coupable après une fille de 7 mois est mort de complications d’un cathétérisme cardiaque a vu sa peine réduite en appel. Selon la loi

Rédacteur — La figure montre les diagrammes forestiers des rapports de risque et des intervalles de confiance à 95%. Les parcelles forestières ont été retirées lors de la révision pour des raisons d’espace.Figure 1Ratios de danger et intervalles de confiance à 95% pour les études individuelles sur l’effet de l’entraînement physique sur le risque de décès et sur le risque de décès et d’hospitalisation (données complètes disponibles sur bmj.com) Comme le fait remarquer Metcalfe, dans une étude assez vaste, le régime d’exercice semblait avoir un effet bénéfique plus important.Dans ce cas, le type d’entraînement (cyclisme supervisé, 60 minutes trois jours par semaine) était similaire à celui des autres études, à une intensité légèrement plus faible (60% du pic VO2), mais le facteur que nous soupçonnions faisait la différence. la durée du programme qui (à 420 jours) était presque le double de la moyenne des autres (213 jours (SD 135)). Ceci est en accord avec la tendance non significative observée dans notre analyse de sous-groupe. Bien qu’il existe des raisons physiopathologiques de suspecter que de plus longues périodes de formation pourraient être plus efficaces, même une méta-analyse de toutes les données disponibles ne peut résoudre la question clairement. Il est possible que dans une future étude avec plus d’événements de telles différences puissent devenir détectables prothrombine. Nous remercions Metcalfe d’avoir suggéré l’insertion d’une covariable identifiant l’étude dans la régression de survie de Cox. L’effet bénéfique de l’exercice reste évident, tant pour la mortalité (odds ratio 0,67, 95% intervalle de confiance 0,47 à 0,95) et pour le point final combiné de mortalité ou d’admission (0,67, 0,52 à 0,87). Les avantages pour la santé et la survie de supervisé l’entraînement physique (au lieu de conseils généraux sur la vie saine) dans l’insuffisance cardiaque est maintenant établi au-delà de tout doute raisonnable. Nous prévoyons, cependant, que la mise en œuvre sera beaucoup plus lente pour cela que pour les traitements tels que les médicaments et les dispositifs implantables, qui ont tous deux un lobby naturel de grande industrie derrière eux.