NICE recommande le dépistage de la malnutrition chez les patients

Les équipes hospitalières, le personnel des maisons de retraite et les médecins généralistes doivent dépister la malnutrition ou le risque de malnutrition Les lignes directrices pour le soutien nutritionnel chez les adultes, de l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE), stipule que tous les patients doivent être examinés à l’admission à l’hôpital ou à l’admission dans un centre de soins troubles de l’érection. le dépistage doit être répété chaque semaine ou lorsqu’il y a un problème clinique. Le personnel des soins primaires devrait utiliser des contrôles de santé opportunistes, tels que les rendez-vous de vaccination contre la grippe, pour dépister les personnes qui les préoccupent, conseillent les lignes directrices. Le parcours de soins du NICE comporte quatre étapes que les organisations doivent suivre: écran; reconnaître; traiter par des moyens oraux, entéraux, parentéraux et prescriptifs; Mike Stroud, consultant gastro-entérologue à l’hôpital général de Southampton et président du groupe de développement des lignes directrices, a déclaré que les recherches montraient que la malnutrition était répandue: 30% à 40% des patients hospitalisés souffrent de malnutrition ou risquent de souffrir de malnutrition et 10% des personnes âgées de la communauté souffrent de malnutrition. Les fiducies non chirurgicales doivent employer au moins une infirmière spécialisée dans le soutien nutritionnel pour mettre en œuvre de bonnes pratiques et coordonner les soins secondaires et primaires, indique NICE. Toutes les fiducies hospitalières devraient avoir un comité de direction, impliquant la direction et le personnel médical supérieur, pour introduire la nutrition dans la gouvernance clinique. Et cela suggère que les équipes multidisciplinaires devraient fournir des conseils au personnel et un soutien nutritionnel aux patients. Certains départements hospitaliers seraient autorisés à se retirer du dépistage, comme les départements d’ophtalmologie et les départements offrant une chirurgie de cas de jour, mais seulement avec la permission d’un Dr Stroud. Le document souligne le choix des patients et la sécurité, en particulier en ce qui concerne le contrôle de l’infection dans le placement des tubes et des cathéters. Le NICE indique également que tous les soins et traitements nutritionnels doivent prendre en compte les besoins et les préférences des patients, être étayés par des informations écrites fondées sur des preuves, être culturellement appropriés et accessibles aux patients handicapés ou dont la langue maternelle n’est pas l’anglais. ont été accueillis par l’Association britannique pour la nutrition parentérale et entérale, qui a longtemps appelé le NHS à dépister et traiter les patients pour la malnutrition.En 2003, l’association a estimé que jusqu’à sept personnes âgées de plus de 65 ans avaient un risque moyen ou élevé de malnutrition. Sa recherche a révélé que le dépistage effectué par des équipes multidisciplinaires de soutien nutritionnel réduisait de 80% le nombre de personnes nécessitant une alimentation artificielle dans des maisons de soins et de 65% à l’hôpital. Son rapport sur la santé, publié en décembre dernier, estimait que la malnutrition x000a3; 7,3 milliards (12,7 milliards $; € 10.7 milliards) chaque année — plus que le double du coût de traitement de l’obésité.Marinos Elia, président de l’association, a critiqué la directive pour ne pas aborder les inégalités dans la gestion de la malnutrition en Angleterre et les variations régionales dans sa présentation.