Efficacité de quatre-vingt-dix-six semaines du traitement d’association par la lamivudine et le ténofovir chez des patients co-infectés par le virus de l’hépatite B de type sauvage et VIH

Nous décrivons des patients co-infectés par le virus HIV du virus de l’immunodéficience humaine et le virus de l’hépatite B de type sauvage, chez qui une activité antivirale complète et prolongée contre des souches de VHB de type sauvage a été atteinte pendant plusieurs semaines de traitement associant lamivudine et ténofovir. avec la lamivudine et le ténofovir pour le traitement de l’infection par le VHB est très prometteur dans le traitement de la co-infection VIH / VHB

L’objectif principal du traitement de l’hépatite B est la suppression prolongée de la réplication du VHB, car la suppression est associée à une normalisation des taux de transaminases et une amélioration des résultats histologiques La lamivudine inhibe la réplication du VHB chez moins de patients co-infectés par le VIH / VHB. Cependant, la résistance du VHB à la lamivudine est observée en% et en% des patients après et des années de traitement continu, respectivement Par conséquent, l’utilisation de la polythérapie devrait être plus efficace que l’utilisation de la monothérapie pour réduire la charge virale. de résistance Le ténofovir est un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse avec une excellente activité in vitro et in vivo contre le VHB sauvage et le VHB résistant à la lamivudine Dans la présente étude pilote, nous avons évalué prospectivement l’activité anti-VHB à long terme. combinaison de lamivudine et de ténofovir dans le cadre de la multithérapie antirétrovirale pour tous les patients infectés par le VIH qui étaient chroniquement co-infectés par le VHB de type sauvage. nd qui ont été suivis durant le traitement dans notre établissement de mai à janvier Cinq hommes et femmes avec un âge médian d’années ont été inclus dans l’étude Les caractéristiques des patients sont résumées dans le tableau Un patient était un ancien utilisateur de drogues injectables et avait contracté le VIH et l’infection par le VHB par contacts homosexuels Un patient était également anti-VHC positif Quatre patients avaient des CDC pour le contrôle et la prévention des maladies; Atlanta, GA VIH stade C maladie Un patient présentait un ictère et une ascite Au départ, le nombre moyen de lymphocytes CD était de cellules / mm, – cellules / mm, et le taux plasmatique médian d’ARN du VIH était de La médiane du taux d’ADN du VHB était de l’ordre du nombre de copies du journal / mL, – les copies du journal / mL de l’anticorps anti-hépatite B ont été isolées du patient. Trois patients étaient des antigènes de l’hépatite B HBeAg positif Les patients ont reçu diverses combinaisons de thérapies antirétrovirales pour l’infection par le VIH, en plus de recevoir de la lamivudine et du ténofovir, de l’indinavir boosté avec une faible dose de ritonavir, du saquinavir boosté avec une faible dose de ritonavir, de l’abacavir et de l’éfavirenz Tous les patients ont terminé au moins des semaines de traitement. Par semaines et, les concentrations sériques d’ADN du VHB étaient indétectables par PCR Roche Amplicor; limite inférieure de détection, & lt; La diminution de la charge d’ADN du VHB a été associée à une augmentation du taux d’ALT chez les patients. Les taux d’ALT ont été augmentés – respectivement et multipliés par semaine – le traitement antirétroviral a été maintenu et les taux d’ALT ont été rétablis. valeur normale de plage normale, & lt; IU / L Deux patients ont éliminé l’HBsAg de l’antigène de surface de l’hépatite B à la semaine et le patient a présenté des antécédents de décompensation hépatique avec séroconversion HBsAg anti-HBs à la semaine Ce patient ne présentait pas de rechute hépatique anti-HBe à semaines et, respectivement

Tableau View largeTélécharger les caractéristiques principales des patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite B VHB dans une étude de l’efficacité de la combinaison avec la lamivudine et le ténofovirTable View largeTélécharger les caractéristiques principales des patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite B Le succès de l’utilisation de la lamivudine pour le traitement de l’infection par le VHB a été entravé par le développement d’une résistance lors d’une utilisation à long terme . Les résultats ont été entravés par l’utilisation de lamivudine et de ténofovir. de cette étude pilote prospective montrent qu’une activité antivirale complète et soutenue contre les souches de VHB de type sauvage chez les patients infectés par le VIH a été atteinte pendant des semaines de traitement combiné avec la lamivudine et le ténofovir https://sildenafilfr.com. range, – cells / mm] peut aussi avoir joué son rôle, en particulier, au niveau élevé de réponse sérologique HBe séroconversion chez les patients, HBs séroconversion chez le patient, et la perte de HBsAg chez les patients Par conséquent, l’utilisation de la thérapie combinée à savoir lamivudine et ténofovir pour l’infection par le VHB dans le cadre de HAART est très prometteur dans le traitement de la co-infection VIH / VHB Bien que ces résultats soient très encourageants, d’autres études incluant un plus grand nombre de patients sont nécessaires

Remerciements

Conflit d’intérêts Tous les auteurs: Pas de conflit