Minerva

Le maintien d’un apport suffisant d’oxygène au cerveau protège les autres organes contre les traumatismes, de sorte que lorsque les patients subissent une chirurgie de pontage cardiaque, il peut être judicieux de surveiller activement la saturation en oxygène du cerveau. Deux cents patients en pontage ont été randomisés pour surveiller activement la surveillance de la saturation en oxygène cérébral peropératoire ou la surveillance en aveugle de la saturation en oxygène. Significativement plus de patients dans le groupe de surveillance aveugle ont montré une désaturation cérébrale prolongée et ont eu une plus longue durée de séjour en soins intensifs. L’incidence de la dysfonction majeure des organes et de la mort était également plus élevée dans ce groupe (Anesthésie et analgésie 2007; 104: 51-8 doi: 10.1213 / 01.ame.0000246814.29362.f4).

Avant la réunion du G8 à Gleneagles en 2005, des milliers de personnes dans le monde développé ont manifesté leur foi dans l’idée de faire de la pauvreté un événement historique en marchant. Les politiciens ont répondu en promettant un montant supplémentaire de 50 milliards d’euros d’aide étrangère, dont la moitié devait aller à l’Afrique. Mais une analyse dans African Affairs (2007; 106: 133-140 doi: 10.1093 / afraf / adl057) doute que les pays riches soient vraiment sérieux dans la lutte contre la pauvreté en Afrique. Peu de progrès ont été accomplis dans la résolution du paradoxe fondamental de l’aide; En effet, en raison des conflits, de la mauvaise gestion et de la corruption, les pays qui ont le plus besoin d’aide sont les moins susceptibles de l’utiliser efficacement.

Le World Question Center de la Edge Foundation a demandé à environ 150 scientifiques, philosophes et penseurs ce qu’ils estimaient optimiste. Toute personne de l’hémisphère nord qui souffre actuellement d’un trouble affectif saisonnier devrait consulter les résultats (www.edge.org/q2007/q07_index.html) et découvrir de nombreuses raisons pour se sentir plus gaie.

On pensait autrefois que la schizophrénie était l’une de ces maladies inhabituelles dont l’incidence variait peu selon les pays et les races. Pas plus longtemps. Un commentaire sur des études épidémiologiques récentes souligne que la maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes; que certains groupes de migrants ont des taux très élevés; et ce risque est associé à l’âge paternel plus âgé, à la naissance hivernale ou printanière, aux latitudes plus élevées et aux complications pendant la grossesse et l’accouchement (Archives of General Psychiatry 2007; 64: 14-6 http://archpsyc.ama-assn.org/ cgi / content / full / 64/1/14). Cela devrait fournir des indices utiles sur l’étiologie.

Avant de pouvoir vendre un médicament, vous devez vendre une maladie. Un article de Common Knowledge (2006; 12: 379-87 doi: 10.1215 / 0961754X-2006-004) explique comment, dans les années 1980, les sentiments quotidiens de timidité et de timidité ont été réinventés comme les conditions médicales de la phobie sociale et du trouble d’anxiété sociale. À un moment donné, les abribus à travers les États-Unis ont été plâtrés avec des affiches contenant le slogan accrocheur, “ Imaginez être allergique aux gens. ” Les photos d’un homme triste mais séduisant fixant morose dans une tasse de thé illustré le titre, “ Vous rougissez, transpirez, secouez &#x02014, même trouver difficile de respirer, ” la copie a continué “ c’est ce que ressemble le trouble d’anxiété sociale. ”

La photothérapie est utilisée depuis plus de 30 ans pour traiter l’hyperbilirubinémie néonatale. Une petite étude de France soulève une petite question sur sa sécurité à long terme (Archives of Dermatology 2006; 142: 1599-604 http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/142/12/1599). Un groupe d’enfants âgés de 8 ou 9 ans qui avaient été traités de cette manière avait significativement plus de naevi qu’un groupe témoin. Étant donné qu’un plus grand nombre de naevi bénins acquis sont associés à un risque accru de mélanome, les auteurs se demandent si les enfants exposés à la photothérapie néonatale devraient faire l’objet d’une surveillance dermatologique régulière.

Tant que le liquide céphalorachidien circule librement, il résulte sûrement des lois de la physique que la pression mesurée par la ponction lombaire est égale à la pression intracrânienne. Mais c’est toujours bon à vérifier. Une série de patients étudiés pour l’hydrocéphalie à pression normale ont eu leur pression intracrânienne mesurée directement avec un cathéter dans le toit du ventricule latéral ainsi qu’indirectement par ponction lombaire (Neurology 2007; 68: 155-8 doi: 10.1212 / 01.wnl. 0000250270.54587.71). La corrélation était presque parfaite.

Le syndrome du canal carpien, causé par la compression du nerf médian au poignet, est l’une des neuropathies périphériques les plus fréquentes. Une revue systématique confirme que les travaux nécessitant une flexion et une extension répétées du poignet, comme le martelage ou la peinture, ou ceux dans lesquels des outils vibrants manuels sont utilisés pendant des périodes prolongées, augmentent considérablement le risque de développer la maladie (Occupational Medicine 2007; 57: 57-66 doi: 10.1093 / occmed / kql125). En revanche, aucune association n’a été observée avec l’utilisation d’un clavier ou d’un ordinateur.

Cinq millions de cathéters veineux centraux à couper le souffle sont insérés chaque année aux États-Unis seulement. Donc, il est peut-être inévitable que des complications étranges se produisent de temps en temps. Une femme admise avec des blessures après un accident de la route a développé une septicémie suspectée liée au cathéter. Après l’insertion d’un cathéter de remplacement, il s’est avéré impossible de retirer l’ancien. L’aiguille d’introduction et le fil de guidage du deuxième cathéter avaient empalé le premier et l’avaient piégé. Bien que les auteurs du rapport de cas offrent un algorithme pour détecter et traiter le problème, espérons qu’il ne sera pas nécessaire très souvent (British Journal of Anesthesia 2007; 98: 89-92 doi: 10.1093 / bja / ael286).

L’enzyme méthylènetétrahydrofolate réductase joue un rôle central dans le métabolisme du folate. Un polymorphisme commun du gène qui le code entraîne une réduction de l’activité enzymatique. Bien que la preuve soit contestée, la possession de cet allèle a été associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire. Une revue systématique suggère maintenant que le même polymorphisme augmente le risque de troubles psychiatriques comprenant la dépression, le trouble bipolaire, et la schizophrénie, augmentant la possibilité d’utiliser le folate pour le traitement et la prévention de ces maladies (American Journal of Epidemiology 2007; 165: 1 – 13 doi: 10.1093 / aje / kwj347).