Analyse de la valve aortique quadricuspide

Patricia Pellikka, M.D.

La valve aortique quadricuspide (QAV) est un défaut cardiaque congénital rare. Près de la moitié des patients avec QAV nécessitent une intervention chirurgicale pour leur maladie valvulaire aortique. Les options de QAV incluent la réparation de la valve aortique et le remplacement de la valve aortique, mais les données sur les résultats cliniques et chirurgicaux à long terme font défaut.

Des chercheurs de la Mayo Clinic, première auteure Patricia Pellikka, M.D., ont mené une étude pour déterminer la fréquence des AVQ dans une grande base de données d’échocardiographie, caractériser les anomalies cardiovasculaires associées et décrire les résultats à long terme. L’étude a été publiée dans le journal Circulation.

L’étude a inclus 50 patients qui ont reçu un diagnostic de QAV entre le 1er janvier 1975 et le 14 mars 2014. La QAV était de type A dans 32% et de type B dans 32%. Une dilatation aortique était présente chez 29% des patients et 26% présentaient une régurgitation modérée ou sévère de la valve aortique (AR) au moment du diagnostic http://kamagrafrance.eu. La sténose n’a affecté que 8% des valves et était légère. D’autres résultats, y compris les anomalies d’autres valves cardiaques, les défauts septaux, la veine cave supérieure gauche persistante, et le canal artériel persistant.

Au cours d’un suivi, huit patients ont subi une chirurgie valvulaire aortique, avec une AR sévère étant l’indication chirurgicale chez sept patients. Un patient avec RA légère à modérée a subi une réparation de la valve aortique pour obstruction de l’ostium coronaire gauche par la cuspide accessoire de QAV. Aucune endocardite infectieuse ou dissection aortique n’a été trouvée. La survie globale était de 91,5% et 87,7% à cinq et 10 ans.

L’étude a fourni des informations importantes sur la fréquence des AVQ, les caractéristiques échocardiographiques, l’histoire naturelle et les résultats à long terme. Basé sur les résultats, AR était l’anomalie hémodynamique prédominante, alors que AS était rare. La dilatation aortique était plus

prévalente que ce qui a été rapporté précédemment. Cependant, une majorité de patients n’avaient pas ou

seulement une légère progression de l’AR et de la dilatation aortique au cours du temps, et seulement 16% ont subi une chirurgie valvulaire aortique au cours d’un suivi moyen de près de 5 ans. La survie à long terme était excellente à la fois sans et avec la chirurgie valvulaire aortique.