Évaluation du traitement par l’alemtuzumab dans la leucémie T-prolymphocytaire

Jennifer Oliveira, M.D.

Pour déterminer l’impact de l’anticorps monoclonal anti-CD52 alemtuzumab dans la leucémie T-Prolymphocytic (T-PLL), les chercheurs de Mayo Clinic, auteur du Département de médecine de laboratoire Jennifer Oliveira, M.D., a mené une analyse rétrospective monocentrique. Publié dans le journal Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia, les chercheurs ont étudié la voie d’administration de l’alemtuzumab par rapport aux régimes ne contenant pas d’alemtuzumab dans le T-PLL toux.

L’étude comprenait 41 patients adultes diagnostiqués avec T-PLL à la Mayo Clinic Rochester du 1er janvier 1997 au 30 septembre 2014. Le diagnostic a été établi selon la classification de l’Organisation mondiale de la Santé 2008.

Selon l’évaluation, après un suivi médian de 18 mois, 78% des patients étaient décédés, avec une survie globale médiane de 16,9 mois. Environ la moitié de la cohorte a été traitée avec de l’alemtuzumab, presque exclusivement après 2004. La survie médiane des patients recevant un traitement intraveineux à base d’alemtuzumab était de 40,5 versus 10,3 mois pour tous les autres traitements.

De plus, les chercheurs ont identifié une différence de survie significative entre l’administration intraveineuse et l’administration sous-cutanée d’alemtuzumab de 40,5 versus 13,7 mois. De plus, seulement 14% des 28 patients âgés de moins de 70 ans ont subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques, avec une survie médiane après une transplantation de quatre mois.

Sur la base de ces résultats, la Mayo Clinic a confirmé l’observation préalable de la supériorité de l’alemtuzumab par voie intraveineuse sur les autres thérapies. La greffe de cellules souches hématopoïétiques était réalisable chez une minorité de patients potentiellement éligibles. Pour aller de l’avant, un transfert précoce de la transplantation devrait être envisagé pour tous les patients admissibles.