Entre aspiration et réalité

De nouvelles directives pour les écoles de médecine ont été récemment publiées par le General Medical Council. Polly Toynbee pense que le document a été écrit pour réfuter les anciennes plaintes concernant des consultants arrogants et divins. Elle dit que si de nouveaux médecins sortent de l’école de médecine imprégnés de l’éthique de la guidance, alors on pourrait s’attendre à une nouvelle génération de médecins hypersensibles et réfléchis, mais elle avertit que la nature humaine est appelée à intervenir. Le Conseil général de la médecine a élaboré de nouvelles directives pour les écoles de médecine en tant que cadre sur lequel baser leurs curriculums et évaluations. Tomorrow’s Doctors (voir www.gmc-uk.org/) est un recueil idéaliste des meilleures qualités que tout nouveau médecin devrait acquérir. Si les facultés de médecine pouvaient effectivement former des médecins modelés sur ce modèle, alors nous devrions nous attendre à une nouvelle génération de saints érudits et de scientifiques doux, sages, compétents, sensibles, collégiaux, humbles et bons au-delà de l’imagination. chaque profession doit se donner un caractère idéal et tenter de l’imposer le mieux possible aux nouveaux entrants. Il est également dans la nature de l’humanité d’échouer cet idéal la plupart du temps. Visitez n’importe quel établissement d’avocats, d’avoués, de policiers, d’infirmiers ou même de journalistes (un métier peu, à peine un métier) &#x02014, et vous trouverez les sentiments les plus exaltés donnés aux jeunes stagiaires fraîchement confrontés qui notent consciencieusement Le tout redescendre et le remettre au moment de l’examen dans des articles bien rédigés sur l’éthique et les meilleures pratiques de leur future vocation. L’article premier du Code de la presse, tel qu’il est enseigné à chaque journaliste débutant, est garanti pour attirer l’attention de tout public: “ Les journaux et périodiques doivent veiller à ne pas publier de matériel inexact, trompeur ou déformé. ” Les jeunes journalistes sincères, les cadets de la police, les infirmières stagiaires ou même les étudiants en médecine peuvent croire chaque mot de leur code au tableau, mais à peine sortent-ils du monde réel de leur profession qu’ils tombent dans le gouffre entre l’idéal et le réel. Dans les commissariats de police, il est presque nécessaire pour les vieilles mains d’éliminer l’idéalisme des nouvelles recrues inexpérimentées. Les jeunes médecins et les infirmières reçoivent aussi souvent des chocs brusques et brusques sur leur éthique et leurs valeurs. Les raccourcis, les contraintes de temps, et toutes les exigences de la vraie vie dans les salles durcies peuvent mettre ces idéaux sous tension. Il est donc toujours bon de jeter un œil légèrement dégoûté sur les phrases élevées des protestations des professions sur leur propre vertu, telles qu’elles sont exposées dans leurs manuels de formation.Néanmoins, toutes les professions doivent commencer avec les meilleures intentions, et il y en a beaucoup dans le cadre du GMC. Les priorités pour les résultats curriculaires de “ ” paraître raisonnable. (Un médecin est-il un résultat du programme?) Les principes de la pratique professionnelle sont énumérés dans cet ordre: bons soins cliniques (avoir de bonnes normes et pratiques dans vos limites de compétence), maintenir une bonne pratique médicale (tenir à jour), relations avec les patients (s’entendre bien avec eux), travailler avec des collègues (bien travailler ensemble), enseigner et former (être un enseignant compétent), probité (être honnête) et la santé (s’assurer que sa propre santé ne compromet pas la santé des patients). a manifestement été beaucoup agonisant sur l’ordre exact dans lequel les diverses vertus devraient être énumérées. Ainsi, par exemple, “ Les fonctions d’un médecin inscrit auprès du General Medical Council ” énumérés sur la première page sont dans un ordre très pervers, où six “ touchy feely ” les qualités plutôt modérées sont listées avant la plus importante clinique, “ gardez vos connaissances et vos compétences professionnelles à jour. ” Donc, bizarrement, nous demandons aux médecins d’être polis et respectueux, en respectant la dignité et l’intimité de leurs patients, en écoutant les opinions des patients, en informant les patients et en respectant leurs droits avant de savoir si le médecin est bon en médecine. Si on leur demandait de choisir des qualités, la plupart des patients seraient probablement plutôt soignés par un médecin brusque avec des compétences à jour que d’être écoutés et respectés par quelqu’un qui avait à peine regardé de nouveaux traitements ces 20 dernières années. Entre les lignes, tout ce document révèle l’histoire des attentes changées que nous avons tous de la façon dont les médecins devraient travailler. Il se lit comme si cela avait été écrit pour réfuter toutes les vieilles plaintes concernant des consultants arrogants, désabusés, insensibles et divins qui flottaient à travers les flottes des étudiants terrifiés, quand la médecine était comme l’ancien système scolaire public (&#x0201c souffrez les indignités d’être un nouveau garçon, et un jour, mon fils, toute cette grandeur vous appartiendra et vous aussi vous pourrez intimider la vie de vos juniors tout en leur faisant faire tout le travail, vous serez aussi capable de terroriser votre patients, parlez au-dessus de leur tête, et dites-leur ce qui est bon pour eux alors qu’ils vous sourient en admirant la gratitude.) Heureusement, ces jours ont plus ou moins disparu, et ce document en est la preuve. Avec des heures de travail réduites pour les jeunes médecins, et des consultants de plus en plus soumis aux régimes de gestion hospitalière, et avec des patients moins déférents et plus conscients de leurs droits (même litigieux), le vieux monde de l’empereur consultant s’évanouit rapidement. Tomorrow’s Doctors avertit le médecin stagiaire moderne que le patient est le maître maintenant, une tendance qui ne peut que croître. Ce qui manque, c’est le sens du pool de requins politiques de plus en plus obscur dans lequel les médecins doivent pratiquer hernie discale. Le document ne mentionne pas l’interférence croissante, les demandes, et souvent les priorités perverses établies par les politiciens dans les affaires de la médecine. Il ne prévient pas ou ne conseille pas sur la façon de faire face à ceux-ci, car sûrement comme les élections se disputent les moindres détails des soins médicaux, les jeunes médecins doivent réfléchir à la façon de naviguer dans ces eaux agitées, quand résister, et quoi éviter. Il n’enseigne pas sur la pratique privée et son interface délicate avec le NHS. Certains stagiaires seront entrés en médecine intention de gagner des sommes importantes, mais beaucoup ne toucheront jamais un sou privé. Le document omet de mentionner les nombreuses questions éthiques entourant l’argent et le traitement liés aux priorités de rationnement du NHS ou de paiement privé. Mais si les jeunes médecins sortent de l’école de médecine imprégnée de l’éthique de ce nouveau cadre pour leur éducation, alors nous pourrions nous attendre une nouvelle génération de médecins hypersensibles, en apprentissage continu, pensivement coopératifs, travaillant ensemble dans un heureux collectif d’harmonie médicale. Si quelque part entre l’aspiration et la réalité, la nature humaine intervient, au moins les médecins peuvent être sûrs qu’ils pratiqueront encore plus près de leurs codes de pratique que la plupart des journalistes.