Les débutants perdent plus de poids, selon une étude

“Ce n’est pas ce que vous mangez, c’est quand vous mangez”, titrait The Independent aujourd’hui, ajoutant que “les gens qui mangent plus tard luttent pour perdre du poids” – une revendication que nous avons aussi regardée en septembre 2012 étudier chez la souris).

Cette étude espagnole a inscrit des adultes obèses et en surpoids à un programme de perte de poids de 20 semaines et a constaté que ceux qui mangeaient avant 15 heures perdaient en moyenne 2,2 kg de plus que ceux qui déjeunaient après 15 heures. En Espagne, le déjeuner est le repas principal de la journée, souvent consommé entre le milieu et la fin de l’après-midi. Les chercheurs n’ont pas trouvé de lien entre le moment du déjeuner ou du dîner et la perte de poids.

Comme l’apport énergétique et les dépenses étaient similaires entre les déjeuners précoces et tardifs, ces deux facteurs ne pouvaient expliquer les différences de perte de poids. Mais les deux groupes étaient sur un programme de perte de poids, donc prétend que “ce n’est pas ce que vous mangez” sont tout simplement faux.

Cette étude ne prouve pas non plus que manger tôt le matin vous rend plus mince, ou que manger un repas tardif vous fait grossir; il montre seulement que le moment du déjeuner peut être lié à la perte de poids d’une manière ou d’une autre. Ce lien n’est peut-être pas tout à fait clair, mais il fera sans doute l’objet de recherches plus approfondies.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs basés dans diverses universités en Espagne et a été financée par de nombreuses subventions et contrats d’agences gouvernementales espagnoles et américaines et d’instituts nationaux en Espagne.

L’étude a été publiée dans l’International Journal of Obesity, revue par des pairs.

Les reportages des médias sur l’étude étaient généralement précis, même si les conclusions du genre «manger trop tard peuvent vous faire grossir» est une fausse représentation de l’étude en question.

Cette étude a examiné les personnes en surpoids qui s’engageaient activement dans des programmes de perte de poids – pas si les gens en général perdu ou pris du poids.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude longitudinale visant à déterminer le moment de la prise alimentaire par rapport à la perte de poids chez les adultes en surpoids ou obèses.

Les chercheurs ont indiqué qu’une relation entre le moment de manger et le poids avait été démontrée chez les animaux, mais la recherche chez les humains faisait défaut.

Dans une étude observationnelle comme celle-ci, il n’est pas possible d’expliquer pourquoi les personnes qui mangeaient plus tôt ont perdu plus de poids. Étant donné que tous les participants à l’étude suivaient un programme de perte de poids, ils suivaient probablement des conseils similaires en matière d’alimentation et d’activité, bien que les gens choisissaient l’heure de la journée plutôt que d’être aléatoirement assignés à un repas. Par conséquent, il peut y avoir d’autres facteurs biologiques ou comportementaux qui diffèrent entre ceux qui mangent plus tôt et ceux qui mangent plus tard, ce qui peut expliquer les différences dans la perte de poids.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté 510 adultes en surpoids ou obèses de Murcia, au sud-est de l’Espagne, qui s’étaient inscrits dans des cliniques de perte de poids. Les personnes suivant un régime spécial, sous traitement avec un médicament de perte de poids, ou ayant reçu un diagnostic de diabète, d’insuffisance rénale chronique, de maladie du foie ou de cancer ont été exclues de l’étude. Cela a laissé 420 personnes à participer.

Tous les participants ont subi une évaluation de l’apport alimentaire avant de commencer un programme de perte de poids de groupe de 20 semaines basé sur un régime méditerranéen. Le programme comprenait des techniques comportementales et cognitives. Les participants ont été soumis à une série de tests et de questionnaires qui ont recueilli des informations clés sur:

graisse corporelle

des tests sanguins liés à l’obésité

tension artérielle

l’apport énergétique avant et pendant le traitement (par un rappel alimentaire de 24 heures et un journal alimentaire de 7 jours)

dépenses d’énergie

la durée du sommeil

niveaux d’hormones de l’appétit (les hormones de l’appétit sont produites par le corps quand il est faible en énergie et nécessite de la nourriture)

Parmi les autres informations recueillies, il y avait les gens qui étaient généralement des «lève-tôt» ou des «noctambules» en ce qui concerne les habitudes de sommeil et qui pensaient qu’ils se sentaient ou se comportaient le mieux (recueillis au moyen d’un questionnaire).

Des tests d’ADN ont également été utilisés pour déterminer les variations génétiques relatives au gène CLOCK, bien nommé, que l’on pense lié au moment des cycles biologiques naturels.

Les participants ont été regroupés en mangeurs hâtifs et tardifs pour le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner en utilisant les valeurs moyennes (médianes) comme points de coupure. Les différences entre les mangeurs hâtifs et tardifs ont été analysées pour les différences relatives à la perte de poids au cours de la période de 20 semaines (cinq mois). Une analyse plus approfondie a été faite pour le déjeuner seulement, car il a été découvert lors de l’analyse initiale que c’était le seul repas à être lié à la perte de poids. Les «mangeurs précoces» étaient définis comme ceux qui mangeaient avant 15 heures et les mangeurs tardifs après tout cela.

L’analyse était appropriée et tenait compte des différences dans le sexe, l’âge, la clinique nutritionnelle fréquentée et l’indice de masse corporelle (IMC).

Quels ont été les résultats de base?

Ceux qui ont participé à l’étude étaient 49,5% de femmes, avaient un âge moyen de 42 ans et un IMC de 31,4 kg / m2 (classifié comme obèse – un IMC sain se situe entre 18,5 et 25 kg / m2).

Les «mangeurs de déjeuners tardifs» (qui ont dîné après 15 h) ont perdu beaucoup moins de poids et ont affiché une perte de poids significativement plus lente pendant les 20 semaines de traitement que les déjeuners précoces.

Les déjeuners précoces ont perdu en moyenne 9,9 kg de poids corporel au cours du programme de 20 semaines comparativement à 7,7 kg chez les déjeuners tardifs, soit une différence de 2,2 kg.

La perte de poids au cours des cinq premières semaines était similaire, mais à partir de la cinquième semaine, les premiers déjeuners ont commencé à perdre plus de poids que leurs homologues déjeunant tardivement et cette différence a continué de croître jusqu’à la fin du programme de perte de poids de 20 semaines.

Fait intéressant, d’autres mesures importantes étaient similaires entre les déjeuners tardifs et précoces, notamment:

l’apport énergétique, tel que la consommation alimentaire

dépense énergétique estimée

hormones de l’appétit

la durée du sommeil

Cela signifie que ces facteurs ne peuvent pas expliquer les différences de perte de poids. Néanmoins, les mangeurs tardifs étaient plus susceptibles d’être du type du soir (noctambules), consommaient moins d’énergie au petit-déjeuner et sautaient le petit déjeuner plus souvent que les mangeurs précoces (tous p <0,05).

Certaines variations génétiques liées au gène CLOCK étaient différentes chez les déjeuners précoces et tardifs, mais elles n’étaient pas liées à la perte de poids (p <0,05).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que “c’est la première étude longitudinale prospective qui montre que le moment de la prise de nourriture est lié à l’efficacité de la perte de poids chez l’homme”. Ils ont ajouté que ceux qui mangeaient plus tard perdaient significativement plus de poids après 20 semaines que ceux qui mangeaient plus tôt, et que «cette différence dans le succès de la perte de poids ne s’explique pas par les différences d’apport calorique, de distribution des macronutriments ou de dépense énergétique».

Conclusion

Cette étude observationnelle sur les adultes espagnols obèses et en surpoids a montré que ceux qui mangeaient avant 15 heures perdaient significativement plus de poids (2,2 kg en moyenne) que ceux qui mangeaient après 15 heures sur un programme de perte de poids de 20 semaines. Cette différence ne peut être expliquée par des variations de l’apport calorique ou de la dépense énergétique, similaires dans les deux groupes.

Il est à noter que seules les habitudes de déjeuner tôt et tard ont été associées à des différences dans la perte de poids, pas le déjeuner ou le dîner.

Les auteurs ont noté qu’environ 40% du total des calories quotidiennes du régime méditerranéen consommé par les participants étaient au déjeuner, donc c’était le repas principal de la journée. Cela peut être différent des autres pays, où le dîner peut être le repas principal de la journée. En tant que tel, les résultats peuvent ne pas être directement applicables aux personnes dans d’autres pays, y compris le Royaume-Uni.

Comme il s’agissait d’une étude observationnelle, nous ne pouvons pas dire que manger un repas précoce a fait perdre du poids à ces personnes, seulement que les deux semblent liées d’une manière ou d’une autre. Étant donné que d’autres facteurs comportementaux ou biologiques peuvent influencer la décision d’une personne de manger son repas, d’autres facteurs peuvent expliquer le lien entre l’heure du repas et la perte de poids.

Cette étude bien conçue soulève quelques questions intrigantes sur la façon dont le moment d’un repas est lié à la réussite de la perte de poids.

La première question à se poser est la suivante: comment un groupe a-t-il perdu significativement plus de poids que l’autre si son apport énergétique moyen et ses dépenses étaient similaires dans les deux groupes?

Beaucoup de théories viennent à l’esprit et trois explications potentielles sont décrites ci-dessous qui pourraient justifier des recherches supplémentaires:

Premièrement, y a-t-il eu des erreurs dans la mesure de l’apport énergétique et des dépenses qui, si elles étaient mesurées avec plus de précision, montreraient des différences dans une ou les deux variables qui expliqueraient les différences de perte de poids?

Deuxièmement – est-ce que le moment du repas affecte la façon dont les aliments sont métabolisés dans le corps, ceux qui mangent plus tard étant plus enclins à convertir leur nourriture en poids? Les chercheurs soulignent qu’actuellement, le mécanisme biologique reliant le moment du repas à la perte de poids n’est pas connu.

Troisièmement, est-ce que, bien que la dépense énergétique soit similaire, le moment de la dépense n’a pas été mesuré. Le moment de la dépense énergétique, comme aller courir le matin ou courir le soir, peut être tout aussi important pour la perte de poids que les temps de repas.

Aucune de ces hypothèses n’a été testée dans la recherche actuelle, mais des recherches futures sur le sujet pourraient y répondre. Si un lien entre le moment du repas et la perte de poids était vérifié, cela pourrait aider beaucoup de personnes en surpoids ou obèses à optimiser leurs efforts de perte de poids, ce qui pourrait les aider à réduire leur risque de maladie liée à l’obésité.

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