Pourquoi un numéro spécial du BMJ sur l’Asie du Sud?

“L’Asie du Sud émerge rapidement comme la plus pauvre analphabètes, les plus malnutris, les moins sensibles au genre — en effet, la région la plus démunie du monde.Pourtant, il continue à faire plus d’investissements dans les armes que dans la santé et l’éducation de sa population! “Mahbub ul Haq, ancien ministre pakistanais des finances et de la planification1 Asie du Sud a certains des pires indicateurs de santé dans l’ensemble de l’Asie et du monde. Environ 40% du fardeau global de mortalité des enfants de moins de 5 ans survient dans les quatre plus grands pays3. Environ 70% des nourrissons de faible poids à la naissance se trouvent en Asie du Sud.4 Des inégalités majeures existent dans les soins de santé et les services publics La région a également connu des conflits et des désordres quasiment continus.7 Tout cela dans le contexte de développements dans de nombreux domaines, dont certains sont douteux: l’Inde domine la plupart des pays dans le domaine des technologies de l’information, mais le Pakistan en consacre une grande partie. de son budget à des armes nucléaires et à des systèmes sophistiqués de livraison de missiles.La guerre nucléaire a été évitée de justesse à plusieurs reprises.8 Ces priorités d’investissement mal placées sont au cœur de paradoxe asiatique: les progrès de la technologie et de l’industrialisation n’ont pas réussi à combler le fossé entre les zones urbaines et rurales ni à réduire la pauvreté et les inégalités sociales et sexospécifiques.5Notre argument est que trop d’énergie et de ressources sont gaspillées pour amplifier les divisions entre pays. le temps de se concentrer sur ce que les peuples d’Asie du Sud ont en commun. Dans une économie et une culture qui se mondialisent rapidement, l’Asie du Sud, où vit un quart de la population mondiale, est prête à jouer un rôle majeur dans les affaires internationales. Cependant, cela ne se produira que si la région peut relever les défis de l’éradication de la pauvreté, de la mauvaise santé et des inégalités sociales. Pourtant, il existe déjà des initiatives prometteuses. Le Sri Lanka et le Kerala soulignent l’importance de l’investissement dans l’éducation et de bonnes politiques de santé publique9. Les programmes de développement rural et les initiatives de microfinancement au Bangladesh, tels que ceux de la Grameen Bank, ont mobilisé les femmes10. les travailleurs de la santé11,12 ont repensé les programmes de santé publique en Inde et au Pakistan. En outre, de nombreuses initiatives philanthropiques fournissent des services du secteur public dans des domaines difficiles tels que l’urologie, la transplantation, les soins oculaires et le traitement du cancer. Un rassemblement récent de sympathie et de sentiment public autour de l’opération réussie d’une fille pakistanaise à Bangalore, en Inde, a beaucoup fait pour promouvoir la paix entre les deux pays. Des représentants de l’Afghanistan, du Bangladesh, de l’Inde, du Népal, Le Pakistan et le BMJ ont prévu un numéro thématique pour mars 2004, écrit par les Sud-Asiatiques, pour traiter exclusivement des problèmes de la région et, surtout, proposer des solutions. Dans ce numéro, nous discuterons d’un large éventail de problèmes de santé tels que la santé reproductive, la malnutrition, le VIH / SIDA, l’explosion démographique et la transition démographique. La date limite pour les soumissions est passée, mais nous examinerons toujours les articles, y compris la recherche originale, bien que nous ne puissions pas promettre de publication dans le numéro thématique. Notre ambition est que cette question sur l’Asie du Sud commence à rassembler les professionnels de la santé de la région pour discuter de questions communes à tous. Notre plus grande ambition est que cette collaboration non politique puisse être le début d’un effort soutenu et combiné pour améliorer les soins de santé dans la région et peut-être promouvoir la paix et l’unité dans une partie du monde paralysée par des divisions religieuses, sociales et nationalistes. Un quart des emplois médicaux annoncés dans le NHS sont pour des postes non standard