Un homme séropositif âgé de 1 an avec une diarrhée intermittente chronique

Diagnostic: Spirochétose intestinale Les résultats des études histopathologiques étaient pathognomoniques pour la spirochétose intestinale, un trouble décrit pour la première fois en Il n’y a pas de symptômes distincts associés à la spirochétose intestinale autre que la diarrhée. Les examens endoscopiques et macroscopiques de l’intestin ne révèlent aucun signe distinctif. Les études histopathologiques sont caractérisées par une frange floue, de couleur bleue, ressemblant à une bande, le long de la bordure Coloration à l’hématoxyline-éosine [,,] Les spirochètes sont bien colorés à l’aide de taches d’argent, comme les taches de Warthin-Starry ou de Steiner, et sont observés à la surface des figures épithéliales coliques. Les espèces les plus communément identifiées sont Brachyspira aalborgi et Serpulina pilosicoli [,,] Des tests PCR ont été décrits pour certaines espèces de spirochètes intestinaux bu t ne sont pas cliniquement disponibles et n’ont pas été validés à des fins de diagnostic

Figure vue grandDownload slideMicrographie d’un échantillon de biopsie du côlon rectosigmoïde démontrant une coloration bleutée de la coloration hématoxyline-éosine; grossissement original, × Figure Agrandir l’imageDownload slideMicrographie d’un échantillon de biopsie du côlon rectosigmoïde montrant une coloration bleutée de la coloration à l’hématoxyline-éosine; grossissement original, ×

Vue de la figure grandDownload slideSteiner colorant d’un échantillon du côlon rectosigmoïde montrant des multitudes d’organismes le long des organismes de bordure de brosse colorent la tache d’argent noire; grossissement original, × Figure Voir grandDownload slideSteiner tache d’un échantillon du côlon rectosigmoïde montrant des multitudes d’organismes le long des organismes de la bordure de la brosse tache tache d’argent noir; grossissement original, × Bien que la signification clinique de cette colonisation soit controversée, de nombreux cas ont décrit des spirochètes dans les intestins des patients atteints de diarrhée et l’élimination des spirochètes, avec une amélioration clinique, après réception du traitement avec divers agents antimicrobiens, tels que Comme le metronidazole Le patient dans ce rapport a été traité par metronidazole mg tid pendant des jours et a eu une amélioration clinique, qui se manifeste par une diminution de la fréquence de la diarrhée et des selles molles, bien qu’il n’y ait pas de résolution complète anti-inflammatoire non stéroïdien. L’examen de spécimens de biopsie de la muqueuse colique a révélé une disparition presque complète des spirochètes qui avaient déjà bordé la bordure de la muqueuse, avec seulement quelques organismes visualisés par la coloration de Steiner. être observé et, à ce jour, l’amélioration des symptômes a été maintenue pendant des mois