Revues systématiques des évaluations des tests de diagnostic et de dépistage

Les tests sont couramment utilisés en médecine pour dépister, diagnostiquer, noter et surveillez la progression de la maladie. Les informations diagnostiques sont obtenues à partir d’une multitude de sources, y compris les technologies d’imagerie et biochimiques, les investigations pathologiques et psychologiques, et les signes et symptômes provoqués lors des prises d’antécédents et des examens cliniques.1 Chacune de ces informations peut être considérée comme le résultat ou dépistage “ test. ” Les examens systématiques des évaluations des tests sont entrepris pour les mêmes raisons que les revues systématiques des interventions thérapeutiques: produire des estimations de performance et d’impact sur la base de toutes les preuves disponibles, évaluer la qualité des études publiées et tenir compte des variations entre les études .2 – 5 Les examens d’études portant sur l’exactitude diagnostique impliquent les mêmes étapes clés de la définition des questions, de la recherche documentaire, de l’évaluation des études pour l’admissibilité et la qualité et de l’extraction et de la synthèse des données. Cependant, les études qui évaluent l’exactitude des tests ont une conception unique exigeant différents critères pour évaluer de façon appropriée la qualité des études et le potentiel de biais. De plus, chaque étude rapporte une paire de statistiques sommaires connexes (par exemple, sensibilité et spécificité) plutôt qu’une seule statistique (comme un rapport de risque) et nécessite donc différentes méthodes statistiques pour regrouper les résultats des études. Cet article se concentre sur les dimensions de la qualité de l’étude et les avantages et les inconvénients des différentes statistiques récapitulatives pour la combinaison des études en méta-analyse. D’autres aspects, y compris la recherche dans la littérature et d’autres détails techniques, sont discutés ailleurs6 transitoire. RésuméLes examens systématiques des études sur l’exactitude diagnostique diffèrent des autres examens systématiques de l’évaluation de la qualité des études et des méthodes statistiques utilisées pour combiner les résultats. sélection d’une cohorte cliniquement pertinente, utilisation cohérente d’un seul bon étalon de référence et aveuglement des résultats des tests expérimentaux et de référenceLe choix de la méthode statistique de regroupement des résultats dépend de la statistique sommaire et des sources d’hétérogénéité, notamment variation des seuils diagnostiques. Les résultats d’étude peuvent être résumés comme une courbe récapitulative de fonctionnement du récepteur, difficile à interpréter et à appliquer à la pratique