De nouveaux agents antipsychotiques sont très attendus

Editor — Je suis d’accord avec Ganguli et Strassnig de nouveaux agents antipsychotiques sont nécessaires1. Ils mentionnent que les antipsychotiques plus anciens ne deviennent pas obsolètes dans la pratique clinique, alors que la quantité de recherches menées uniquement sur leur efficacité est mince validité. Nous restons dans le noir quand il s’agit de comparer les antipsychotiques typiques, en les individualisant aux besoins d’un patient. La base de preuves est anecdotique. Ils sont efficaces dans la pratique clinique; chaque psychiatre a une cohorte de patients stabilisés sur eux, suivis régulièrement et maintenus de la même manière de peur qu’ils ne décompensent. Cependant, l’industrie pharmaceutique verse des fonds dans le développement de nouveaux composés ou de licences plus récentes pour des produits existants et novateurs. antipsychotiques, et les plus âgés disparaissent à l’arrière-plan, servant principalement d’adjuvant au contrôle des symptômes comportementaux des patients hospitalisés. Il faut explorer les voies de prescription des antipsychotiques, étant donné que le syndrome métabolique, les anomalies du métabolisme du glucose et le vieillissement accéléré Le comité britannique sur la sécurité des médicaments a informé les cliniciens que la rispéridone et l’olanzapine ne devraient pas être utilisées pour traiter les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence en raison du risque accru d’AVC avec les deux médicaments et de risque accru de mortalité par olanzapine. Baldessarini et al ont conclu que les doses modérées de chlorpromazine étaient plus efficaces pour le contrôle des symptômes aigus, ce qui suggère une courbe en forme de U biphasique ou inversée pour la relation dose-réponse.3 Elles ont montré des résultats similaires pour le traitement d’entretien. Des doses plus élevées ne font qu’accroître les effets secondaires. Les médicaments de confiance ont un rôle à jouer, à condition qu’ils puissent s’appuyer sur une meilleure base factuelle quant à leur efficacité et leurs effets secondaires.