Les généralistes et les problèmes de rémunération entravent les programmes de pharmacie

Selon les experts australiens, les perceptions négatives des médecins et des patients, ainsi que les problèmes de rémunération, entravent la gestion des maladies chroniques dans les pharmacies communautaires.

Des chercheurs de la faculté de pharmacie de l’Université de Sydney ont mené des entretiens approfondis avec 21 pharmaciens communautaires de la Nouvelle-Galles du Sud, sur la base de la faisabilité d’une étude de cas de maladie cardiovasculaire.

Les entrevues et l’analyse documentaire connexe ont révélé toute une gamme de facteurs qui entravent leur adoption de programmes de gestion des maladies chroniques, notamment la résistance des médecins, les inquiétudes des patients, les déficits de connaissances perçus, le manque de counselling et les problèmes de rémunération.

«Même si les pharmaciens avaient des attitudes positives et possédaient les connaissances et les compétences nécessaires pour fournir le service, ils ont constaté que la mise en œuvre concrète du service était souvent difficile», disent les auteurs, d’après des recherches antérieures.

“Les médecins ont continué à résister au rôle accru des pharmaciens, alors que les patients ont été réticents à accepter que le pharmacien a un rôle dans la recommandation de traitements.”

Une étude canadienne a révélé que les pharmaciens considéraient que les «relations limitées» avec les médecins et les patients constituaient leur plus grand défi dans la mise en œuvre du changement de pratique, selon les auteurs.

La disponibilité de la rémunération était une préoccupation majeure pour de nombreuses personnes interviewées, mais les auteurs ont estimé que des changements dans les systèmes nationaux de soins de santé étaient nécessaires pour soutenir ce processus.

Les effets négatifs de l’actualisation et le soutien accru des organisations professionnelles ont été mis en évidence par les personnes interrogées.

“Les pharmaciens dans notre étude attendaient le soutien des organisations professionnelles sous la forme de directives de pratique et d’améliorations dans les systèmes informatiques de pharmacie”, ont déclaré les auteurs.