Nouvelles de juillet

Le CDC affirme qu’il existe des moyens de réduire la transmission des pathogènes entériques dans les piscines

Les flambées de maladies diarrhéiques associées aux piscines et pataugeoires, aux parcs aquatiques, aux fontaines, aux spas et aux spas ont graduellement augmenté au cours de la dernière décennie, y compris les éclosions de cryptosporidiose liées aux piscines l’été dernier, selon les Centers for Disease Le contrôle et la prévention du CDC dans le numéro de mai de Morbidity and Mortality Weekly Report Avaler de l’eau contaminée par des matières fécales est le principal mode de transmission de l’infection dans ces foyers. L’agence note qu’en réponse à une épidémie d’Escherichia coli O: H en Géorgie, les départements ont adopté des directives plus strictes, recommandant de traiter tous les accidents fécaux comme impliquant Cryptosporidium parvum, un parasite résistant au chlore. Sur la base des résultats d’une étude de prévalence des parasites dans les matières fécales des piscines aux États-Unis, la CDC a préparé des recommandations. pour répondre aux accidents fécaux dans les sites d’eau de loisirs désinfectés CDC Selon le rapport,% des échantillons contenaient Giardia “La faible prévalence de Cryptosporidium dans les accidents fécaux formés dans cette étude indique que les régulateurs peuvent adopter moins «La désinfection de l’eau de la piscine, comme si elle contenait le parasite modérément chloré, Giardia», explique la directive, mais cette étude ne traite pas de la prévalence parasitaire des accidents fécaux diarrhéiques. Le chlore est un désinfectant ne tue pas instantanément tous les pathogènes “En fait, il existe un grand différentiel entre les temps d’inactivation à mg / L de chlore libre disponible pour les jours de Cryptosporidium à inactiver, Giardia & lt; heure, et E coli & lt; minute, selon le rapport Le CDC ajoute dans une note éditoriale que la transmission des agents pathogènes peut se produire même dans les piscines bien entretenues Ils citent la faible dose infectieuse de Cryptosporidium, ce qui permet à un accident fécal de contaminer toute une piscine. Les CDC recommandent aux nageurs malades d’attendre des semaines après l’arrêt de la diarrhée pour retourner à la piscine Les personnes à risque de maladie grave devraient envisager de ne pas nager pendant une éclosion. Les CDC demandent aux professionnels de la santé publique et à l’industrie aquatique d’informer le public Les nageurs ne doivent pas nager lorsqu’ils sont atteints de diarrhéeLes nageurs ne doivent pas avaler de l’eau de piscineLes jeunes enfants doivent prendre des pauses régulières dans la salle de bain Tous les nageurs doivent pratiquer une bonne hygiène: Se laver les mains après avoir utilisé les toilettes ou les couches. changer de zonePrendre des douches avant de nagerChanger des couches dans une salle de toilettes Le maintien de la qualité de l’eau, l’élaboration de politiques de désinfection de l’eau après un accident fécal et la formation du personnel à la prévention de la transmission des pathogènes entériques dans les piscines sont autant de mesures que les exploitants de piscines peuvent prendre pour limiter les maladies hydriques. Peut-être pas tout à fait réaliste: les parents, lors d’un été chaud, même pendant une épidémie de diarrhée, ne garderont probablement pas leurs enfants pendant des semaines après l’arrêt de la diarrhée. De plus, la plus pratique des recommandations est l’éducation du public sur la nécessité de fréquentes pauses pour les toilettes pour les jeunes enfants et une bonne hygiène dans la gestion des couches. Voir aussi: Prévalence des parasites dans les matières fécales de la natation chlorée piscines-États-Unis, MMW R Morb Mortal Wkly Rep; : – http: // wwwcdcgov / mmwr / preview / mmwrhtml / mmahtmPrévisions prouvées de la cryptosporidiose associée à l’utilisation de la piscine – Ohio et Nebraska, MMWR Morb Mortal Wkly Rep; : – http: // wwwcdcgov / mmwr / preview / mmwrhtml / mmahtmNotice aux lecteurs: répondre aux accidents fécaux dans les sites de baignade désinfectés MMWR Morb Mortal Wkly Rep; : – http: // wwwcdcgov / mmwr / preview / mmwrhtml / mmahtm

Des oiseaux à Hong Kong détruits par une épidémie d’influenza aviaire

Mai icanNEWS – Environ un million de poulets, de canards et d’oies qui devaient être vendus sur les marchés de Hong Kong ont été détruits en raison d’une épidémie de grippe A: virus HN Le virus a été détecté au début du mois chez des centaines d’oiseaux vivants Selon des déclarations publiées en mai par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et le gouvernement de Hong Kong, des échantillons de virus HN prélevés chez des poulets sur les marchés contenaient le virus H, et des tests génétiques ont démontré que les virus étaient présents. pas le même que le type de virus du poulet HN qui a été répandu à l’homme à Hong Kong dans, selon l’environnement et la nourriture, Région administrative spéciale de Hong Kong de ChineLes marchés de gros et de détail vendant des poulets ont fermé pendant un mois et les oiseaux sur les marchés ont été détruits Des poulets vivants prêts à être abattus et toujours dans des fermes ont été détruits, et l’importation de poulets de Chine continentale a été stoppée. Il y avait une peur sur le potentiel d’une épidémie majeure lorsqu’une souche de HN s’est propagée des poulets aux humains à Hong Kong, causant au moins des cas cliniques de grippe, avec des décès. Il s’est avéré que la propagation était principalement de la volaille à l’homme. propagation à l’homme soit était minime ou n’a pas eu lieu

HHS publie son premier guide traitant spécifiquement du traitement médical des femmes séropositives

Juin icanNEWS-Le Département de la Santé et des Services Humains des États-Unis a récemment publié un Guide des soins cliniques pour les femmes infectées par le VIH, le premier guide spécifiquement conçu pour le traitement médical des femmes séropositives. De juillet à juin,% étaient des femmes Dans les Etats où les rapports confidentiels étaient enregistrés, plus de la moitié des nouveaux cas de VIH se produisaient chez les jeunes femmes âgées d’un an, selon un communiqué de presse du HHS. »a déclaré Elizabeth M Duke, Ph.D., administratrice intérimaire de HHS ‘Health Resources and Services Administration HRSA« Ce manuel répond aux cliniciens. dans les centres de santé communautaires soutenus par HRSA qui nous ont demandé de meilleures informations sur la prise en charge du nombre croissant de femmes qu’ils ont vues avec le VIH “Un formulaire de commande pour demander des exemplaires gratuits du guide, ainsi que la version en ligne, sont disponibles sur http: // habhrsagov / womencarehtm

Mise à jour du virus du Nil occidental: faits saillants de la conférence, prévisions et préparation

Juin Le virus du Nil occidental pourrait se propager sur une zone géographique beaucoup plus grande cette année, après la migration des oiseaux vers le nord au printemps et au sud à l’automne, selon les experts qui ont assisté à la conférence internationale sur le virus du Nil occidental. et a été parrainé par l’Académie des Sciences de New York NYASMore que des scientifiques de pays tels que la Russie, l’Australie et l’Afrique du Sud ont assisté à la conférence, ainsi que des représentants des agences fédérales, étatiques et locales des États-Unis. Au cours de la conférence, les discussions ont porté sur les techniques d’analyse en laboratoire, les plans locaux de lutte antivectorielle et d’éducation du public, et des conseils pour les participants. préconisé l’utilisation des lignes directrices des CDC publiées plus tôt cette année pour préparer Le WNVPanelist James Hadler, MD, MPH, de la division des maladies infectieuses du département de la santé publique du Connecticut, a prédit la propagation du VNO cette année veineux. York, y compris Philadelphie et les zones urbaines du New Jersey, pourrait être touché par le VNO au début, selon le résumé des commentaires de Hadler de NYASUn été chaud et sec cette année pourrait causer une «amplification» du VNO dans de nombreuses régions, ainsi que de multiples Sur la base de l’expérience de la France et de l’Espagne dans le sud et en Roumanie, le virus semble s’établir depuis longtemps dans des zones géographiques aux climats tempérés comme celui de la côte Est, a-t-il déclaré. Jusqu’à présent, aucun cas humain n’a été signalé jusqu’à présent cette saison, selon les sites Web d’État fournissant des informations de surveillance Un petit nombre de corbeaux ont été testés positifs pour le WNV dans Connect icut, Maryland, New Jersey et New YorkVoir également le résumé de la Conférence internationale sur le virus du Nil occidental publié par NYAS http: // membersnyasorg / events / conference / conf ___ html et les directives mises à jour du CDC pour la prévention et le contrôle du WNV http: // wwwcdcgov / ncidod / dvbid / westnile / ressources / wnv-guidelines-apr-pdf

Projet de décès inexpliqués et de maladies graves UNEX

June CID-Les rapports dans ce numéro sur “La virémie de type adénoviral chez un adulte avec syndrome toxique de type choc” et “Implication rénale prédominante dans un cas mortel de syndrome pulmonaire à Hantavirus causé par le virus Sin Nombre” proviennent de l’inexpliquée. Projet de décès et de maladies graves UNEX, une collaboration des CDC et de certains départements de santé et institutions académiques de l’EtatComme expliqué par Marc Fischer, MD, MPH, le directeur du projet CDC, au cours des dernières décennies, plusieurs nouvelles maladies infectieuses associées ont été identifiés aux États-Unis, y compris la maladie des légionnaires, le syndrome du choc toxique, le syndrome d’immunodéficience acquise, le syndrome pulmonaire à hantavirus et l’encéphalite du virus du Nil occidental. Chacune de ces maladies a été identifiée après une flambée de maladies graves inexpliquées Cependant, des études subséquentes ont révélé que la plupart de ces pathogènes causaient sporadique Selon le Dr Fischer, le rapport de l’Institute of Medicine, intitulé «Infections émergentes, menaces microbiennes pour la santé aux États-Unis», notait que le principal obstacle à la détection des maladies infectieuses émergentes est une surveillance insuffisamment développée ou mise en œuvre. En réponse à ce rapport, et dans le cadre d’un PIE plus vaste du Programme des infections émergentes, le CDC a collaboré avec les départements de santé et les établissements universitaires pour développer une stratégie de surveillance pilote pour la détection précoce de maladies infectieuses nouvelles et non diagnostiquées aux États-Unis. Des études ont été entreprises en Californie, au Connecticut, au Minnesota et en Orégon. Les objectifs généraux du projet UNEX sont d’élaborer une approche systématique pour identifier et évaluer les cas de décès inexpliqués ou de maladies graves, coordonner une réponse intégrée aux clusters d’une Les articles de l’UNEX dans ce numéro soulignent le fait que la reconnaissance opportune des maladies nouvelles ou émergentes nécessitera à la fois des avancées dans les techniques de diagnostic et des modifications dans les types de cas qui devraient être signalés aux autorités de santé publique Les systèmes de surveillance à base de syndromes qui ne sont pas limités à des ensembles de pathogènes connus peuvent aider à identifier de nouveaux agents infectieux, reconnaître des présentations uniques de pathogènes connus ou détecter le bioterrorisme.

Avis aux lecteurs: Report des doses de rappel systématiques des anatoxines tétaniques et diphtériques pour les adolescents et les adultes

Le CDC rapporte que la pénurie d’anatoxines tétaniques et diphtériques Td et d’anatoxine tétanique TT aux États-Unis a été causée par l’abandon de la production de produits contenant l’anatoxine tétanique par Aventis Pasteur Swiftwater, PA. reste important fabricant de Td aux États-Unis En réponse à la pénurie, Aventis Pasteur a augmenté la production de Td pour répondre aux besoins nationaux; Cependant, étant donné que des mois sont nécessaires pour la production de vaccins, le CDC recommande que, pour assurer la disponibilité du vaccin pour les indications prioritaires, tous les boosters de Td de routine chez les adolescents et les adultes soient retardés jusqu’à ce que Td des recommandations pour toutes les autres indications, y compris les personnes voyageant dans un pays où le risque de diphtérie est élevé, voir Note ci-dessous; les personnes nécessitant une vaccination contre le tétanos pour la prophylaxie dans la prise en charge des plaies; les personnes qui ont reçu & lt; des doses de tout vaccin contenant des anatoxines tétaniques et antidiphtériques; et les femmes enceintes qui n’ont pas été vaccinées avec Td au cours des années précédentes. Le CDC recommande aux professionnels de la santé d’enregistrer les noms des patients dont la dose de rappel est retardée en cas de pénurie. fournisseur pour la vaccinationLes fournisseurs de soins de santé utilisant Td pour la gestion des plaies doivent suivre les recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation pour la gestion des plaies. Tous les patients atteints de plaies doivent recevoir Td s’ils ont reçu & lt; vaccins contenant du tétanos ou si les antécédents vaccinaux sont incertains Ces patients doivent également recevoir des immunoglobulines contre le tétanos pour les plaies contaminées par la saleté, les excréments, le sol ou la salive; plaies perforantes; et avulsions et blessures résultant de missiles, écrasement, brûlures ou gelures Pour les personnes ayant ⩾ des doses de vaccin contenant l’anatoxine tétanique et des plaies graves ou contaminées, Td ne doit être administré que si & gt; des années se sont écoulées depuis la dernière dose de vaccin contenant l’anatoxine tétanique Pour les plaies propres et mineures, la TD ne doit être administrée que si le patient n’a pas reçu de vaccin antitétanique au cours des années précédentes. sur le moment de leur dernier vaccin contenant le tétanos, pour éviter la vaccination inutile. Les formulations pédiatriques d’anatoxines diphtérique et tétanique DT et les anatoxines diphtérique et tétanique et le vaccin anticoquelucheux acellulaire DTaP ne devraient pas être utilisées pour les personnes âgées de ⩾ ans. Bien que TT puisse être considéré comme un substitut du Td dans la gestion des plaies lorsque Td n’est pas disponible, TT n’est pas disponible pour la distribution nationale Les stocks existants de TT sont extrêmement limités et sont principalement réservés à la production d’immunoglobulines tétaniques et d’autres circonstances particulières.Les fournisseurs de soins de santé et les établissements nécessitant Td pour les indications prioritaires doivent contacter Aventis Pasteur téléphone, – ou VACCINE Instituti Les quantités maximales de vaccins nécessaires pour assurer la distribution la plus large possible du vaccin disponible Pour les situations d’urgence, par exemple, les catastrophes naturelles nécessitant une utilisation accrue de Td, Aventis Pasteur peut fournir le vaccin en quelques heuresRemarque Les voyageurs vers certains pays peuvent être exposés à des risques substantiels d’exposition à des souches toxigènes de Corynebacterium diphtheriae, en particulier en cas de voyage prolongé, de contact prolongé avec des enfants ou d’exposition à de mauvaises conditions d’hygiène en Afrique, en Algérie et en Afrique subsaharienne; dans les Amériques: Brésil, République dominicaine, Équateur et Haïti; en Asie et Océanie Afghanistan, Bangladesh, Cambodge, Chine, Inde, Indonésie, Iran, Iraq, Laos, Mongolie, Myanmar, Népal, Pakistan, Philippines, Syrie, Thaïlande, Turquie, Vietnam et Yémen; et en Europe l’Albanie et tous les pays de l’ex-Union soviétiqueVoir MMWR Morb Mortal Wkly Rep; :,