Répondre à Fazili et Wani

Dans la plupart des enquêtes sur l’incidence et la gravité de la perte auditive chez les survivants de la méningite à pneumocoque, des données sur l’audition ont été obtenues à l’évaluation clinique du patient avant le congé de l’hôpital et une audiométrie supplémentaire n’a été réalisée que sur clinique. suspicion de perte auditive, après rétablissement du stade critique de la méningite. La perte auditive se développe au stade aigu de la méningite, c’est-à-dire dans le premier jour ou deux , avec une phase cruciale de rétablissement ou d’aggravation possible pendant les premières semaines. Dans notre étude, la majorité des évaluations audiométriques% ont été réalisées des mois ou plus après l’hospitalisation. Une limitation pour toutes les études de méningite, en étudiant les séquelles de perte d’audition, est qu’aucune valeur de référence n’est disponible avant le début de la maladie. études antérieures, nous avons surmonté cette limitation en comparant les seuils d’audition moyens méningitiques avec des données normatives. L’ensemble de données normatives était basé sur la distribution des seuils d’audition d’un échantillon randomisé de la population en Grande-Bretagne. Comme indiqué dans l’article, les tests audiométriques ne pouvaient pas confirmer la suspicion de perte d’audition chez les patients adultes. Six de ces patients avaient une oreille attentive et étaient sortis de l’hôpital après une médiane. C’est pourquoi nous avons comparé nos données avec un ensemble de données normatives constitué d’un échantillon de population otologiquement non testé, y compris des patients exposés au bruit et à l’air. écart, qui ont été divisés en groupes d’âge, avec chaque groupe plus loin sous divisé par le sexe et oreille oreille avec une meilleure audition vs oreille avec une plus mauvaise audition Cela donne à notre étude un avantage important par rapport aux études antérieures sur la méningite Un autre avantage de notre étude est que tous les patients ont été testés, y compris les patients Encore une fois, cela confirme notre recommandation selon laquelle les tests audiométriques post-méningitiques doivent être effectués chez tous les patients atteints de méningite. Dans notre étude, les données audiométriques n’ont pas pu être récupérées pour une partie de notre cohorte. Cependant, même si la majorité de ces patients ne présentaient pas de perte auditive, l’incidence de la perte auditive détectée serait supérieure à%, ce qui est plus élevé que ce qui a été rapporté précédemment Fazali et Wani remet en question l’utilité de notre recommandation selon laquelle les tests audiométriques post-méningitiques doivent être effectués l patients Cependant, la perte auditive affecte la qualité de vie et est associée à des handicaps sociaux et d’apprentissage. Les enfants avec une perte auditive légère et / ou unilatérale semblent entendre normalement, mais une stimulation cruciale peut être manquée. en cas de déficience, même s’il est trop léger pour que les prothèses auditives soient bénéfiques. La méningite bactérienne peut également causer des dommages plus étendus, en plus de la déficience auditive. Si un patient présente plusieurs handicaps, il est plus difficile L’identification de tout degré de déficience auditive peut être encore plus bénéfique chez ces patients que chez les patients ayant des cas moins complexes. Enfin, Fazali et Wani se demandent pourquoi notre étude a montré une augmentation statistiquement significative de la surdité chez les adultes ayant reçu des corticostéroïdes. collecte nationale de cas consécutifs de méningite pneumococcique au cours d’une année – Au Danemark Certains corticostéroïdes utilisaient habituellement des corticostéroïdes comme traitement d’appoint, alors que les corticostéroïdes pour le traitement des adultes étaient recommandés dans les traitements antérieurs. Les corticostéroïdes étaient utilisés uniquement chez les patients adultes présentant un œdème cérébral sévère. Par conséquent, notre étude ne peut pas contribuer à déterminer l’effet de l’utilisation de stéroïdes sur la perte auditive post-méningitique chronique. Les auteurs remercient le Département de Bactériologie, Mycologie et Parasitologie, Statens Serum Institut, pour fournir des données sérologiques, et le Département d’épidémiologie, Statens Serum Institut, pour fournir des rapports de notificationSupport financier La Copenhagen County Research Foundation à LW et la subvention de l’Agence danoise pour la science, la technologie et l’innovation – aux conflits d’intérêts CØPotential Tous les auteurs: ts