RÉDUIRE les résultats des essais: DAPT de 3 mois contre 12 mois dans les SCA

Le traitement par un traitement antiplaquettaire double (DAPT) pendant 3 mois chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu (SCA) ayant une endoprothèse à élution médicamenteuse (SEM) a été jugé non inférieur au traitement d’un an par DAPT, selon les résultats d’essais cliniques. lors du symposium scientifique Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2017 qui se tiendra cette semaine à Denver.

Dans l’essai REDUCE, les chercheurs ont recruté 1500 patients atteints d’un syndrome coronarien aigu traités avec le stent de bithérapie COMBO. Les participants ont été assignés au hasard à 3 mois ou 12 mois de DAPT.

Les lignes directrices récentes recommandent 6-12 mois de DAPT pour les patients souffrant d’angor stable traités avec DES nouvelle génération, les chercheurs ont noté, bien que la durée optimale de DAPT chez les patients atteints de SCA qui sont traités avec le DES reste incertaine. Parce que le DAPT à long terme peut augmenter le risque de complications hémorragiques majeures, les chercheurs ont cherché à déterminer si le DAPT pouvait être réduit chez les patients atteints de SCA tout en évitant les complications thrombotiques. & Nbsp;

Les patients étaient programmés pour des suivis cliniques à 3, 6, 12 et 24 mois. Les chercheurs ont évalué un composite de la mortalité toutes causes confondues, de l’infarctus du myocarde, de la thrombose du stent (ST), de l’AVC, de la revascularisation du vaisseau cible et du saignement à 12 mois comme critère principal.

Les résultats n’ont indiqué aucune différence dans le critère principal entre 3 et 12 mois de DAPT. De plus, les résultats ont démontré que les taux de saignement majeur étaient similaires dans les deux bras de traitement, avec des taux similaires de mortalité globale, de mortalité cardiaque et de ST définie / probable.

 

Parmi les patients atteints de SCA qui ont été traités avec le stent COMBO, le DAPT à 3 mois s’est révélé non inférieur au DAPT à 12 mois. Harry Suryapranata, MD, PhD, investigateur de l’étude principale qui a présenté au nom des investigateurs de l’essai REDUCE, a noté qu’une stratégie plus courte de DAPT pourrait être envisagée, si nécessaire, chez les patients atteints de SCA. Cependant, de futurs essais plus importants sont nécessaires pour investiguer et confirmer l’innocuité du traitement DAPT à court terme chez les patients atteints de SCA à l’ère des nouveaux antagonistes de l’ADP et du DES de nouvelle génération, a conclu le Dr Suryapranata et ses collègues.