Associer la demande et l’offre de manière équitable et efficace

Le défi de répondre à la demande de services publics gratuits au point d’utilisation augmente. Les exemples, dans un ordre croissant de complexité et de controverse, comprennent l’eau, l’enseignement supérieur, l’espace routier et les soins de santé. Ces services sont perçus comme importants pour la société en général, et la demande augmente rapidement et de manière non durable. Cette augmentation de la demande peut être gérée soit en réduisant la demande, par exemple en facturant, comme pour l’eau ou l’espace routier, soit en augmentant l’offre, par exemple, en augmentant le financement, comme pour les prêts étudiants. Dans les soins de santé, nous faisons le contraire de ces deux approches: nous alimentons la demande en ne la gérant pas, par exemple, en ne réduisant pas les attentes et nous sommes souvent obligés de réduire l’offre par manque de ressources. La demande de soins de santé augmente sans aucun doute. Le nombre moyen de consultations pour les enfants au cours de chacune des premières années de la vie (même après l’exclusion de la surveillance et de la vaccination) est passé de 3,73 par enfant en 1960 à 17,2 en 1990. Il faut mieux comprendre comment cette augmentation la demande de soins de santé est initiée et exprimée et utilise cette compréhension pour mieux gérer l’ensemble du système. Les professionnels ont les mêmes attentes croissantes du service que le public. Gérer la pression sur le service de santé, c’est aussi bien gérer les attentes et les droits des professionnels à traiter que gérer les attentes des patients à traiter. Points récapitulatifs La gestion de la demande consiste simplement à lutter pour répondre à la demande croissante de services de santé pour répondre à cette demande afin que les besoins de santé des individus et des populations soient mieux servis avec les ressources disponibles. les soins sont sous-utilisés, la demande peut être encouragée Il existe un potentiel pour développer un accès plus graduel aux soins de santé Un moyen important de gérer la demande est de fournir et de clarifier des connaissances et des conseils simples. Il peut être possible de répondre à la demande de différentes manières. Les critères diagnostiques pour le diabète diffèrent de ceux des États-Unis. Dans l’article sur le contrôle de la glycémie dans diabète L’auteur américain affirme que le diabète se caractérise par une glycémie à jeun de ⩾ 7,0 mmol / l ou un glucos plasmatique La concentration de ⩾ 11,1 mmol / l deux heures après une charge orale de 75 g de glucose.1 Naturellement, il a décrit les lignes directrices américaines pour le diagnostic du diabète 2, mais celles-ci ne sont pas les mêmes qu’au Royaume-Uni. les critères de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) sont toujours utilisés; ceux-ci définissent le point de coupure du glucose plasmatique à jeun comme ⩾ 7,8 mmol / l.3 L’OMS pourrait éventuellement adopter les directives américaines dans le futur, 4 mais en attendant, nous devons nous méfier de donner aux cliniciens des conseils contradictoires qui peuvent conduire Davey Smith et al rapportent une relation inverse significative entre la fréquence de l’orgasme et la mortalité due à toutes les causes et à la maladie coronarienne chez les hommes; Cependant, un manque d’ajustement pour l’énergie dépensée pendant l’activité sexuelle peut être une faiblesse de leur travail.1 Le niveau d’intensité de l’activité sexuelle est équivalent à celui de la marche ou de la flânerie 2, et un niveau croissant de production d’énergie, même lorsqu’il est amassé pendant la marche, est associé indépendamment à une diminution du risque de mortalité toutes causes3. le coût énergétique de l’activité sexuelle peut être amplifié si, comme cela semble plausible, les individus les plus actifs sexuellement sont plus enclins à l’activité physique que leurs homologues moins virils.