L’effet humain en médecine: théorie, recherche et pratique

Médecine: Théorie, recherche et pratique par Michael Dixon, Kieran Sweeney. Radcliffe Medical Press, £ 17.95, pp 176. ISBN 1 85775 369 0. Note: ★ ★ ★ Depuis les Lumières, la science médicale a cherché à considérer le corps humain comme un objet qui peut être analysé scientifiquement, et ses “ défauts ” ont été traités en conséquence. L’expérience subjective de l’esprit humain a été marginalisée et la dépendance mutuelle inextricable du corps et de l’esprit au sein d’un individu unique a été ignorée. Ce n’est que maintenant que nous redécouvrons la mesure dans laquelle le corps objectif répond aux valeurs, aux aspirations et aux émotions de l’esprit subjectif. Chaque individu a la capacité de répondre aux soins et aux préoccupations des autres, et c’est le fondement de “ l’effet humain ” en médecine. Ce livre explore les preuves de plus en plus impressionnantes de la puissance de cet effet. Lorsque menacé par l’imprévisibilité de la maladie, la solution humaine primordiale a été de chercher un autre individu à qui placer la confiance. Dans cette tradition, une forte relation empathique entre le médecin et le patient peut aider le patient à se sentir moins seul et moins effrayé. Lorsque cela se produit, les patients peuvent commencer à se sentir plus en contrôle de leur maladie, plus aptes à faire face et, par conséquent, capables d’être eux-mêmes. Les preuves suggèrent que cet effet humain direct est la base du pouvoir reconnu depuis longtemps du placebo. La science émergente de la psychoneuroimmunologie nous montre les voies impliquées dans cet effet placebo. Dixon et Sweeney nous rendent un service énorme par la cohérence de leur thèse et leur collation minutieuse des preuves pertinentes. Cependant, leur enthousiasme est tel qu’ils commencent à succomber à l’erreur Bevanite que l’exploitation de ces nouvelles réalisations conduira au contrôle de maladie et de maladie à une échelle qui réduira le besoin de soins de santé conventionnels. Cela reste loin d’être prouvé, et leur argument est affaibli par une omission presque complète de toute critique sociopolitique. Ceci mène, en fin de compte, à l’affirmation que la maladie coronarienne peut être largement prévenue par des changements de comportement et d’attitude diététique. Ceci est dangereusement simpliste en l’absence de toute analyse des défaillances de la justice sociale qui sous-tendent les comportements et les attitudes et qui génèrent la pauvreté et l’impuissance, aboutissant à la maladie, la maladie et la mort prématurée. d’empathie semble un peu superficiel. Certes, si la médecine doit enfin tenir compte du subjectif dans l’expérience humaine, elle doit commencer à incorporer la connaissance et la sagesse des longues traditions de l’étude humaniste dans la littérature et l’art, où le subjectif a toujours occupé la position prééminente. .Per Fugelli soutient que “ Médecine = biologie × individualité × culture × (politique) 2. ” L’histoire récente de la médecine a été dominée par la biologie. Ce livre perpétue la négligence de la culture et de la politique mais apporte une contribution majeure en réaffirmant l’importance vitale de la capacité individuelle de guérison.