La sécurité cardio des gouttes oculaires confirmées

L’utilisation de collyres de phényléphrine n’est pas liée à un risque cardiovasculaire significatif, estiment les chercheurs australiens.

Une méta-analyse réalisée par des chercheurs de l’Université de Melbourne a montré que les effets observés avec l’utilisation de la phényléphrine à 2,5% «ne sont pas cliniquement pertinents» et qu’il était «sûr à utiliser en routine clinique».

Les changements observés avec la phényléphrine à 10% ont été de courte durée, ont-ils ajouté.

La phényléphrine, un sympathomimétique, est utilisée dans les collyres pour dilater la pupille et est disponible en tant que décongestionnant conjonctival en vente libre.

La méta-analyse de huit essais contrôlés randomisés, avec 916 participants, a montré que ni la tension artérielle ni la fréquence cardiaque n’étaient augmentées entre 20 et 30 minutes et 60 minutes ou plus après l’administration de 2,5% de gouttes de phényléphrine.

Après l’application de phényléphrine, 10%, la pression artérielle a augmenté à 5 et 10 minutes, mais a diminué de 20 à 30 minutes et 60 minutes ou plus, sans changements détectés par rapport à la ligne de base.

Une augmentation moyenne de la fréquence cardiaque de 4,48 battements / min était observée 20 à 30 minutes après l’application de la phényléphrine, 10%, mais la fréquence cardiaque avait diminué de 60 minutes ou plus sans qu’aucun changement ne soit détecté par rapport aux valeurs initiales.

“Le chlorhydrate de phényléphrine topique est couramment administré avec quelques précautions de sécurité, mais les preuves concernant sa sécurité systémique à ce jour est controversée”, ont déclaré les auteurs. “Lorsque le médicament est pris par voie systémique, il peut provoquer des augmentations prononcées de la pression artérielle, et il existe une incertitude quant à savoir si cet effet est également vrai de la préparation topique.”

“Phenylephrine 2,5%, conduit à aucun changement cliniquement significatif dans BP ou HR et peut être considéré comme sûr à utiliser dans la routine clinique”, ils ont conclu.